Sportovci se často ptají: "Jaký doplněk může pomoci mým kloubům?" Toto je složitější otázka, než se zdá, protože funkci kloubu ovlivňuje více faktorů a často neexistuje univerzální řešení.
Něco málo "kloubní teorie"
V našem těle se vyskytuje několik typů chrupavek:
- Hyalinní chrupavka je tvrdá a hladká (např. kloubní chrupavky).
- Elastická chrupavka je pružná (např. ušní boltec).
- Vazivová chrupavka je mechanicky odolná (např. meziobratlové ploténky).
Kloubní chrupavka je pojivová tkáň, která slouží k pružnému spojení kostních tkání - pokrývá povrchy skloubených kostí.
Kloubní chrupavka je složená z buněk (chondrocytů), kolagenních a elastických vláken a beztvaré mezibuněčné hmoty. Většinu objemu chrupavky netvoří chondrocyty, ale mezibuněčná hmota, která má část vláknitou (kolagenní a elastická vlákna) a část amorfní obsahující sloučeniny, jejichž hlavním úkolem je vázat v chrupavce vodu, a tím jí dodávat požadované jedinečné mechanické vlastnosti. Tato matrice působí jako tlumič nárazů v kloubu, odstraňuje napětí z konce kosti a pomáhá předcházet opotřebení samotné chrupavky.1
Chrupavka nemá inervaci (poškozená chrupavka nebolí), neobsahuje lymfatickou drenáž a hlavně nemá cévní zásobení. Výživa chrupavky probíhá díky proudění synoviální tekutiny uvnitř kloubu v kloubní štěrbině, čehož je dosaženo při pohybu kloubu. Prakticky to znamená, že přiměřená pohybová aktivita je pro výživu chrupavky nezbytná. Artrotické změny začínají v chrupavce, proto je nejen pohyb, ale i složení a funkce kloubní chrupavky alfou a omegou pro zachování zdravých kloubů.2
Regenerace chrupavek je pomalá3, vzniklé defekty hyalinní chrupavky jsou trvalé. Na poškozených místech bývá nahrazena neplnohodnotnou vazivovou tkání.4
Obr. 1: Stavba synoviálního kloubu.5
Dopřávejte tělu dostatek "stavebního materiálu"
Pokud klouby namáháte, nejlepším přístupem je pravidelné a dlouhodobé užívání doplňků stravy, tzv. kloubní výživy. Tyto produkty obsahují látky zvané chondroprotektiva, dnes spíš známé pod zkratkou SYSADOA.
SYSADOA se užívají minimálně 4-6 týdnů nepřetržitě, doba užívání není nijak časově omezena. Výhodou je, že efekt SYSADOA přetrvává většinou ještě 2–3 měsíce po skončení jejich aplikace6. Tyto látky umí obnovovat metabolickou rovnováhu v chondrocytech (buňkách kloubní chrupavky) a dále mohou:
- podporovat strukturu kloubu,
- snižovat zánět,
- napomáhat zvládat bolest,
- zvyšovat pohyblivost,
- podporovat lubrikaci kloubů (synoviální tekutinu = kloubní maz).7
Mezi SYSADOA, která efektivně klouby vyživují, patří především:
|
|
|
|
|
Další podpůrné látky, často obsažené v kloubních výživách, jsou např.:
|
|
|
|
|
Užíváním kloubní výživy může člověk vyživit oblast kloubů natolik, že s přibývajícími roky nemusí pocítit žádné potíže. Bohužel, většina lidí se začne starat o své klouby až ve chvíli, kdy pocítí bolest. Tam už však bývá užívání samotných doplňků stravy bez dalších procedur krátké a je potřeba zajít co nejdříve k odbornému lékaři (ortoped, revmatolog), který stav kloubů důkladně vyšetří, zhodnotí a nastaví správnou léčbu.
Kromě léků a nitrokloubních injekcí (viskosuplementace) se využívají i další moderní techniky, jako je např. i magnetoterapie, elektroterapie, laser, léčba vlastní krevní plazmou, léčba kmenovými buňkami, rázové vlny, atd.13
.png)
Obr. 2: Fyzioterapeuté při své práci využívají mnoho metod, které mohou výrazně zlepšit stav celého pohybového aparátu.
Doporučujeme si také najít dobrého fyzioterapeuta, který Vám ukáže speciální cviky, které slouží ke zvýšení hybnosti kloubů a k uvolnění a protažení zkrácených svalů atd. Pomocí fasciální manipulace fyzioterapeut může ovlivnit vazivové obaly svalů. Obnovením kluzkosti vazivových obalů svalů pak zvýší volnost pohybu, kloubní rozsah a dokonce i může podpořit správnou funkci vnitřních orgánů, která se stavem fascií rovněž souvisí.14
Pokud člověk bolesti kloubů neřeší včas, vede to k výraznému snížení kvality života a vyžaduje to finančně náročnou konzervativní i operační léčbu. Dnes je k dispozici řada operačních řešení, ať už transplantace chrupavky z nepoškozeného místa na místo poškozené, nebo částečná či kompletní náhrada kloubu.15
Jaký je rozdíl mezi artrózou a artritidou?
Na bolest kloubů si často stěžují nejen sportovci a starší lidé, ale dokonce i mladí lidé. Když se mluví o bolesti kloubů, slýcháváme nejčastěji dva podobné výrazy: artróza a artritida. Jaký je mezi nimi rozdíl?
Artróza neboli osteoartróza je obecně nezánětlivé degenerativní poškození kloubů (možná znáte v lidové mluvě spíše jako "revma") a artritida je aktivní zánět uvnitř kloubu, který může být jak hnisavý, tak jakýkoli jiný.16
Artróza je nejčastěji způsobena přetěžováním kloubu při sportu či v práci, nebo k ní může dopomoci úraz. Statisticky se prokázáno, že u vazivových poraněních kolene dojde k poúrazové artróze v 80 % po pěti až patnácti letech po úrazu.17 Tudíž i 20letý člověk může mít artrózu.
Obr. 3: Postupující artróza kolena.18
Nemusíte být ani vrcholový sportovec, abyste klouby nadměrně zatěžovali. Mezi další příčiny patří:
- Genetické dispozice (či předávání nevhodných návyků a reakcí z generace na generaci),
- Nadváha => podívejte se na produkty, které Vám s redukcí váhy mohou pomoci.
- Poruchy v molekulární látkové přeměně vazivového aparátu kloubů,
- Opotřebování kloubů věkem19 => vyživit klouby Vám pomůže nejen kloubní výživa, ale také speciálně navržený proteinový nápoj.
Jak jsme si již řekli, poškozená chrupavka zprvu nebolí, protože nemá inervaci (tj. zásobování nervovými vlákny). Bolest je cítit až tehdy, kdy se chrupavka zúží, kloubní plochy o sebe třou a kloub se nedostatečně promazává a deformuje se. Což se mimo bolesti při námaze nebo po ní a ztuhlostí kloubů projevuje také přecitlivělostí ke změnám počasí.20
Většina lidí pak sáhne po Ibalginu nebo lokální masti působící proti bolesti.21 Tyto prostředky možná přinesou jakousi chvilkovou úlevu, neřeší však příčinu a s klouby to jde postupně z kopce. Lokální prostředky určené na klouby, šlachy a svaly (masti, gely, náplasti atd.) však mohou přinést velkou úlevu v případě namožení svalů, přetrénování, výronu apod. V tomto případě může pomoci i terapie červeným světlem.22
Pokud se chcete artróze vyhnout nebo jí alespoň co nejvíce oddálit, je důležité:
- Střídat odpočinek s prací.
- Střídat duševní činnost s fyzickou.
- Nepřejídat se.
- Mít správně nastavený pitný režim a vyváženou stravu, přijímat dostatek minerálů.
- Pravidelně cvičit a zapojovat celé tělo (např. plavání, jízda na kole, svižná chůze, cvičení na rehabilitačních míčích), vyhýbat se jednostranné zátěži.
- Dbát na správnou chůzi a postavení nohou (pomůže Vám s tím lékař a fyzioterapeut - korekce cvičením, obuví, stélkami atd.).
- Zpevňovat svaly a protahovat šlachy (např. bosu, pilates, čchi kung).
- Při chůzi si můžete pomáhat hůlkami (nordic walking - správně Vás to naučí proškolený instruktor).23, 24
Obr. 4: Svižná chůze s hůlkami je ideální pro zachování správné funkce kloubů.
Oproti tomu artritida není primárně způsobena onemocněním kloubů, ale jde o onemocnění autoimunitního systému, kdy buňky imunitního systému napadají kloubní výstelku, a tím vznikají zánětlivá postižení napadeného kloubu.
Příznaky u artritidy jsou podobné jako u artrózy: bolest, ztuhlost a zduření kloubu, otok, zarudnutí nebo výpotek v kloubu. U artritidy může být přítomna i zvýšená teplota.
Typů artritidy je několik a způsobují je různé infekce a onemocnění (např. zápal plic, borelióza), ekzémy a kožní dermatologické problémy, jako je psoriáza nebo lupus, které s klouby na první pohled nemusí ani souviset. Zánět mohou způsobovat i krystalky soli kyseliny močové, což způsobuje dnu.25
Krom klasické léčby a fyzioterapie doporučujeme také tělu ulevit protizánětlivými potravinami, na které je bohatá např. středomořská strava.26 Vyzkoušet můžete také rostlinnou pryskyřici (nejlépe ve formě extraktu) ze stromu Boswellia serrata, která normalizuje stav kloubů a přispívá ke správné činnosti trávicího traktu, nebo extrakt z rostliny Harpagophytum procumbens.27
Co si z článku zapamatovat?
Péče o pohybovou soustavu by měla být součástí každodenního života již od mladí, a obzvlášť, pokud se začíná se sportem již v útlém věku. Je to ta nejlepší investice do bezbolestného pohybu v pozdějším věku. Základem je přiměřený pohyb, protahování, strava bohatá na živiny, vitamíny a minerály, dostatek spánku, podpora regenerace.
Ačkoli Vás ještě nic nebolí, při větším namáhání kloubů je dobré pamatovat na pravidelné doplňování látek, které se v kloubu přirozeně vyskytují, mezi které patří například glukosamin, chondroitin, kolagen nebo kyselina hyaluronová. Tyto látky poslouží tělu jako stavební materiál pro vlastní syntézu mezibuněčné hmoty chrupavky. Můžete je přijímat ve formě potravy, ale jednodušší je zvolit kvalitní kloubní výživu. Navíc máte přehled, kolik chondroprotektiv jste v doplňku stravy přijali. Vždy je dobré vybírat kloubní výživu, ve které se vyskytuje kombinace více chondroprotektiv, neboť působí synergicky.
Jakmile klouby začnou bolet, je potřeba zajít k odborníkovi a nechat si vyhotovit přesnou diagnózu. Na základě výsledků Vám bude doporučena léčba. Operativní léčba se dá přinejmenším oddálit. Kombinace zdravého životního stylu, podpory imunity, kvalitních doplňků stravy, moderních léčebných metod a pravidelných návštěv u fyzioterapeuta může v některých případech podstoupení chirurgického zákroku i zcela zabránit.
Obr. 5: Když pohyb nebolí, sport je radostí.